Radiografie dentali in gravidanza: quando si possono fare e quali precauzioni
Scoprire di dover eseguire una radiografia dal dentista durante la gravidanza può generare una preoccupazione immediata. La domanda è comprensibile: i raggi X utilizzano radiazioni ionizzanti e, durante la gestazione, ogni esposizione viene valutata con particolare attenzione. Tuttavia, essere incinta non significa dover rinunciare automaticamente alle radiografie dentali. Quando l’esame è clinicamente necessario, le principali organizzazioni scientifiche considerano l’imaging odontoiatrico compatibile con la gravidanza (American Dental Association, 2025).
Il principio fondamentale è un altro: una radiografia non dovrebbe essere eseguita semplicemente perché prevista da una routine. Deve fornire informazioni utili per una diagnosi, per pianificare una terapia o per gestire una situazione clinica. Le raccomandazioni più recenti dell’American Dental Association e dell’American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology sottolineano proprio questo approccio individualizzato (American Dental Association & American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, 2026). In gravidanza, quindi, l’obiettivo non è evitare ogni radiografia, ma evitare quelle non necessarie e utilizzare correttamente quelle che servono.
Una radiografia dentale può essere eseguita anche durante la gravidanza?
Sì, quando esiste una reale indicazione clinica. L’American Dental Association afferma che le cure odontoiatriche preventive, diagnostiche e restaurative possono essere eseguite durante la gravidanza. La stessa indicazione comprende le radiografie dentali. Anche l’American College of Obstetricians and Gynecologists considera sicure durante la gestazione la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle patologie orali, comprese le radiografie quando necessarie (American Dental Association, 2025; American College of Obstetricians and Gynecologists, 2013).
Questo non significa che ogni esame debba essere effettuato senza valutarne l’utilità. La decisione viene presa considerando i sintomi, l’esame clinico, la storia della paziente e le eventuali immagini già disponibili. Una radiografia deve rispondere a una domanda diagnostica concreta. Le raccomandazioni ADA–AAOMR del 2026 sottolineano infatti che l’imaging non dovrebbe essere prescritto automaticamente a intervalli prestabiliti. Deve essere scelto sulla base delle esigenze del singolo paziente (American Dental Association & American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, 2026).
Perché a volte non è possibile fare una diagnosi completa senza radiografia
La visita clinica permette di raccogliere molte informazioni, ma non consente di osservare direttamente tutte le strutture dentali. Una radiografia può essere necessaria, per esempio, per valutare determinate carie non facilmente visibili, le radici di un dente o l’osso circostante. Può inoltre fornire informazioni importanti in presenza di dolore, trauma o sospetta patologia endodontica. L’immagine radiografica non sostituisce la visita: la completa quando le informazioni cliniche non sono sufficienti. Le linee guida moderne raccomandano proprio di scegliere l’esame in funzione dello specifico problema da approfondire (American Dental Association & American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, 2026).
Rimandare automaticamente un accertamento necessario fino alla fine della gravidanza può non essere sempre la scelta migliore. Un problema odontoiatrico non diagnosticato può progredire e richiedere successivamente un trattamento più complesso. L’American Dental Association e l’ACOG sottolineano, per esempio, che condizioni che richiedono un intervento immediato possono essere trattate durante la gravidanza. Posticipare le cure necessarie può invece complicare il quadro clinico (American Dental Association, 2025; American College of Obstetricians and Gynecologists, 2013). Il beneficio diagnostico della radiografia deve quindi essere confrontato con il rischio di non ottenere le informazioni necessarie.
Quante radiazioni possono raggiungere il feto durante una radiografia dentale?
Nelle radiografie odontoiatriche il fascio di raggi X è diretto verso denti, mascelle e strutture della testa. L’addome e l’utero non si trovano quindi nel fascio diretto utilizzato per acquisire l’immagine dentale. La Food and Drug Administration statunitense specifica che, negli esami radiografici correttamente eseguiti su testa e denti, gli organi riproduttivi non vengono esposti direttamente al fascio. L’eventuale esposizione fetale deriva principalmente dalla radiazione diffusa ed è molto bassa (U.S. Food and Drug Administration, 2020).
Anche l’International Atomic Energy Agency evidenzia che, nelle esposizioni odontoiatriche, le dosi al feto sono basse. Ciò dipende soprattutto dalla distanza tra la regione irradiata, cioè la testa, e l’utero. Secondo il documento tecnico dell’IAEA, le dosi fetali riportate per gli esami dentali sono paragonabili a quelle ricevute durante un periodo molto breve di normale esposizione alla radiazione naturale di fondo (International Atomic Energy Agency, 2025). Questo non rende le radiazioni qualcosa da utilizzare senza criterio: rafforza invece il principio secondo cui un esame giustificato può essere eseguito adottando tecniche appropriate di riduzione dell’esposizione.
Primo trimestre, secondo o terzo: bisogna aspettare un momento preciso?
Il primo trimestre viene spesso vissuto con particolare apprensione perché coincide con importanti fasi dello sviluppo embrionale. Questa attenzione è comprensibile. Tuttavia, le indicazioni odontoiatriche attuali non stabiliscono che una radiografia dentale clinicamente necessaria debba essere rinviata automaticamente nel primo trimestre. L’American Dental Association considera le radiografie dentali sicure durante tutte le fasi della gravidanza quando correttamente indicate (American Dental Association, 2025).
La distinzione importante riguarda piuttosto l’urgenza e l’utilità dell’esame. Un accertamento non necessario può essere evitato o programmato in un altro momento. Al contrario, una radiografia indispensabile per diagnosticare un’infezione, un trauma o un’altra condizione che richiede trattamento non dovrebbe essere rimandata esclusivamente a causa della gravidanza. Anche l’International Atomic Energy Agency afferma che un esame radiografico odontoiatrico giustificato non deve essere necessariamente posticipato fino al termine della gestazione (International Atomic Energy Agency, 2025). È comunque importante informare sempre il dentista della gravidanza, anche quando è soltanto sospetta, affinché ogni decisione possa essere presa considerando l’intero quadro clinico.
“`html
Quali precauzioni vengono adottate per ridurre l’esposizione
La prima misura di protezione non consiste nell’aggiungere schermature, ma nel verificare che la radiografia sia realmente necessaria. Prima di prescrivere l’esame, il dentista valuta i sintomi, la visita clinica e le immagini eventualmente già disponibili. Evitare radiografie non necessarie significa evitare alla fonte un’esposizione che non porterebbe alcun beneficio diagnostico. Le raccomandazioni congiunte ADA–AAOMR del 2026 sottolineano proprio la necessità di personalizzare l’imaging in base al singolo caso (American Dental Association & American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, 2026).
Quando l’esame è indicato, vengono adottate tecniche che permettono di ottenere l’informazione necessaria limitando l’esposizione. Tra queste rientrano l’utilizzo di sistemi digitali, la corretta impostazione dell’apparecchiatura e la limitazione del fascio alla zona da esaminare. Anche il corretto posizionamento della paziente è importante, perché riduce il rischio di immagini non diagnostiche e quindi di ripetizioni. L’obiettivo è ottenere un’immagine utile con l’esposizione più contenuta compatibile con la necessità clinica.
In gravidanza serve sempre il grembiule di piombo?
Per molti anni il grembiule piombato e il collare tiroideo sono stati associati automaticamente alla sicurezza delle radiografie dentali. Le indicazioni più recenti dell’American Dental Association hanno però modificato questo approccio. Le raccomandazioni ADA del 2024 non indicano più l’uso routinario della schermatura addominale o tiroidea durante l’imaging odontoiatrico, anche nelle pazienti in gravidanza (American Dental Association, 2024). La ragione è legata soprattutto all’evoluzione delle apparecchiature e delle tecniche di protezione radiologica.
Una schermatura posizionata in modo non corretto può inoltre interferire con il fascio e compromettere l’immagine. In alcuni casi questo potrebbe rendere necessaria una seconda esposizione. Le moderne strategie di radioprotezione puntano quindi soprattutto sulla giustificazione dell’esame, sulla corretta collimazione e sull’ottimizzazione della tecnica. Tuttavia, le procedure possono variare anche in base alla normativa applicabile e ai protocolli adottati dalla struttura sanitaria. Il fatto di non utilizzare automaticamente un grembiule non significa quindi che vengano meno le precauzioni radiologiche.
Radiografia endorale, panoramica e CBCT non sono la stessa cosa
Non tutte le radiografie odontoiatriche forniscono le stesse informazioni e non comportano la stessa esposizione. Una radiografia endorale permette di osservare con dettaglio una zona limitata della bocca. Una panoramica offre invece una visione più ampia delle arcate e delle strutture circostanti. La CBCT produce immagini tridimensionali e può essere utile in specifiche situazioni diagnostiche o chirurgiche. La scelta dell’esame deve dipendere dalla domanda clinica e non dalla disponibilità della tecnologia più avanzata.
Le raccomandazioni ADA–AAOMR del 2026 sottolineano che la CBCT non dovrebbe essere utilizzata quando una metodica 2D a minore esposizione fornisce già le informazioni necessarie. Quando la CBCT è realmente indicata, deve essere utilizzato il campo di acquisizione più piccolo compatibile con l’obiettivo diagnostico (American Dental Association & American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, 2026). Anche durante la gravidanza vale quindi lo stesso principio: scegliere l’esame sufficiente per rispondere al problema clinico, senza acquisire informazioni inutili.
Se c’è un’urgenza odontoiatrica, rimandare non è sempre la scelta più sicura
Un dolore intenso, un’infezione, un trauma o un problema endodontico possono richiedere una diagnosi rapida. In queste situazioni, la gravidanza non dovrebbe portare automaticamente a rinviare l’accertamento necessario. L’American Dental Association afferma che trattamenti urgenti come cure canalari, restauri ed estrazioni possono essere eseguiti durante la gravidanza. Rimandare un trattamento necessario può infatti permettere al problema di diventare più complesso (American Dental Association, 2025).
È comunque importante comunicare sempre al dentista la gravidanza, anche nelle prime settimane o quando esiste soltanto il sospetto. Il professionista potrà così valutare l’indicazione dell’esame, scegliere la tecnica appropriata e considerare eventuali altre condizioni cliniche. Quando necessario, potrà inoltre confrontarsi con il medico o il ginecologo che segue la gravidanza. La decisione corretta nasce quindi dall’equilibrio tra necessità diagnostica, beneficio atteso e minimizzazione dell’esposizione. Evitare ogni radiografia per principio non rappresenta necessariamente la scelta più prudente.
“`html
Conclusione: in gravidanza una radiografia necessaria non va temuta, ma valutata
La gravidanza richiede attenzione, ma non significa dover rinunciare automaticamente agli esami radiografici odontoiatrici. Quando una radiografia è realmente necessaria per formulare una diagnosi o pianificare una cura, può essere eseguita anche durante la gestazione. Le principali indicazioni scientifiche concordano sull’importanza di valutare ogni esame in base al beneficio diagnostico e di limitare l’esposizione a quanto necessario (American Dental Association, 2025; American Dental Association & American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, 2026).
Il principio più importante è quindi evitare due estremi: eseguire radiografie senza una reale indicazione oppure rimandare per paura un accertamento indispensabile. Tecnologie moderne, corretta selezione dell’esame e ottimizzazione della tecnica permettono di ridurre l’esposizione. Informare sempre il dentista della gravidanza consente inoltre di valutare ogni scelta con maggiore consapevolezza e, quando opportuno, di confrontarsi anche con il medico o il ginecologo che segue la paziente.
Hai bisogno di una visita odontoiatrica durante la gravidanza?
Dolore, gonfiore, trauma o sospetta infezione non dovrebbero essere ignorati soltanto perché si è in gravidanza. Una visita permette di capire innanzitutto se una radiografia sia davvero necessaria. Quando lo è, il dentista può scegliere l’esame più appropriato per ottenere le informazioni indispensabili evitando acquisizioni non utili. La gravidanza deve sempre essere comunicata, anche nelle prime settimane o quando esiste soltanto il sospetto.
Presso Dental Praeneste valutiamo ogni situazione in modo individuale, considerando le condizioni della bocca, la fase della gravidanza e la reale necessità diagnostica. Se hai un problema odontoiatrico o devi sottoporti a un controllo e hai dubbi sulle radiografie, puoi contattarci per programmare una visita e ricevere indicazioni adatte al tuo caso.
📍 Roma Monteverde – Via Giacinto Carini 45
📍 Palestrina – Viale Pio XII 111/A
📞 06 953 4159 (anche su WhatsApp)
🖥 dentalpraeneste.it
“`